Души
Души – водолечебные процедуры, при которых на тело человека воздействуют струей (струями) воды определенной температуры и давления. С лечебно-профилактическими целями души проводят с помощью специального устройства, называемого душевой, или водолечебной, кафедрой (см. Кафедра душевая). Известны следующие основные разновидности душей: дождевой, игольчатый, пылевой, промежностный (восходящий), струевой, или душ Шарко, шотландский, веерный и циркулярный. Особое место занимает подводный душ-массаж. По температуре воды души делятся на холодные (ниже 20 °С), прохладные (20-33 °С), индифферентной температуры (34-36 °С), теплые (37-39 °С), горячие (выше 40 °С) и переменной температуры (чередование воды температурой от 15 до 45 °С). В зависимости от давления струи воды различают души с низким (30-100 кПа, или 0,3-1 ат), средним (150-200 кПа, или 1,5-2 ат) и высоким (300-400 кПа, или 3-4 ат) давлением. Выделяют также общие и местные души.
Основными действующими факторами душей являются температурный и механический. Падающие на тело больного струи воды вызывают деформацию кожи, сопровождающуюся раздражением находящихся здесь многочисленных механорецепторов и термочувствительных структур. Одновременно нарастает содержание в коже вазоактивных веществ (гистамин, брадикинин, простагландины и др.), которые в зависимости от температуры воды вызывают различные изменения тонуса артериол и лимфатических сосудов. Горячие и кратковременные холодные души повышают тонус скелетных мышц и сосудов, изменяют артериальное давление, увеличивают ударный объем сердца. Теплые и прохладные души снижают тонус сосудов, уменьшают артериальное давление, индуцируют иммунные и репаративные процессы в коже. При душах отмечают расширение сосудов и значительный приток крови к коже, сопровождающийся выраженной активной гиперемией. Рефлекторно действующие струи воды на кожу активируют центры вегетативной нервной системы, подкорковые центры и изменяют возбудимость коры головного мозга. Холодные и горячие души возбуждают корковые процессы, стимулируют гипоталамо-гипофизарную систему и трофические процессы во внутренних органах, оказывают тренирующее влияние на сердечно-сосудистую систему. Теплые и прохладные души активируют тормозные процессы в коре и ограничивают поток афферентной импульсации из патологического очага. Теплые души обладают также седативным действием.
Основные лечебные эффекты душей: тонизирующий, седативный, вазоактивный, трофический, спазмолитический.
Души используют в виде самостоятельного курса лечения или в комплексе с другими водолечебными методами, иногда как вводные или заключительные процедуры. Методики и дозиметрические параметры зависят от характера заболевания и вида используемого душа (см. Душ дождевой, Душ промежностный, Душ струевой, Душ шотландский, Душ веерный, Душ циркулярный).
Показаниями для применения душей являются следующие патологические состояния: последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, неврастения, депрессивные состояния, вегетососудистые дисфункции, болезнь Рейно, артериальная гипертензия I—II ст., гипотоническая болезнь, хронический гастрит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, хронический колит и функциональные расстройства кишечника, нарушения менструального цикла, климакс, геморрой, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, варикозная болезнь, ожирение I ст.
Противопоказания : ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше II ФК, заболевания дыхательной системы, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, истерия, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания кожи.
